طلب اشتراك في معسكر / رحلة

وزارة التربية و التعليم
مديرية التربية و التعليم بالدقهلية
إدارة نبروه التعليمية
مدرسة الدروتين

طلب اشتراك في معسكر / رحلة ..............................
في الفترة من / / 20 م إلى / / 20 م

اسم الطالب ثلاثيا : - ........................................................ الجنسية : ..................................
تاريخ الميلاد : / / 20 م مكان الميلاد : ....................... المركز : .............. المحافظة : ..............
المدرسة :...................... الصف الدراسي :............ عنوان المدرسة :..................... التليفون :...............
رقم البطاقة الشخصية :.......................تاريخ إصدارها / / 20 م جهة إصدارها :.................
عنوان سكن الطالب : ............................................................................. التليفون :..................
اسم ولى أمر الطالب :.............................. وظيفته :......................... نوع قرابته للطالب :...............
عنوان سكن ولى الأمر :...........................................................................................................
جماعات النشاط المشترك بها بالمدرسة و مركزه و عضويته فيها :.......................................................
تحريراً في / / 20 م توقيع الطالب :..................................

تزكية المدرسة

تقر المدرسة بان الطالب المذكور مقيد بها ، و أن البيانات الموضحة مطابقة لما هو وارد بسجلاتها ، و انه حسن السير و السلوك .
الأخصائي الاجتماعي :......................... مدير المدرسة :......................... خاتم المدرسة :..................

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

إقرارا ولى الأمر

اقر أنا ولى أمر الطالب .......................................... بان صحته جيدة و لا يعانى من أمراض نفسية أو عصبية ، كما و انه قادر على تحمل السفر و مزاولة النشاط المختلف ، و أن مسلكه طيب ، وفى حالة سلوكه مسلكا غير لائق يرحل فورا على نفقتي و تحت مسئوليتي ، كما اقر أيضا مسئول معه عما يحدث من تخريب أو إتلاف للأدوات و الأثاث المعد بالمعسكر ، و أكون مكلفا بتسديد قيمة هذه الأدوات أو تكاليف إصلاحها و كافة النفقات الأخرى .
تحريراً في / / 20 م توقيع ولى الأمر :.........................


التقرير الطبي
بعد توقيع الكشف الطبي على الطالب : ............................................................................ تبين انه :............................................................................ و انه يصلح للاشتراك في الرحلة / المعسكر
توقيع الطبيب ....................................... خاتم الجهة الصحية







وزارة التربية و التعليم
مديرية التربية و التعليم بالدقهلية
إدارة نبروه التعليمية
مدرسة الدروتين


السادة مديرى الهيئات والمصالح الحكومية تعاونكم الصادق فى ملئ هذه البيانات يعتبر خدمة للطالب و على ان تكون هذه البيانات تحت مسئوليتكم : -
اسم التلميذ / .....................................................
اسم الوالد / ................................ صناعته / ............................... عنوانه / .........................
اسم ولى الامر / .................... صناعته / ............................ عنوانه .................................
الدخل الشهرى / ......................................................................
هذه البيانات تم ملئها بمعرفتنا و جميع البيانات بها صحيحة من قبل السجلات ،
ش ط الاخصائى الاجتماعى مدير المدرسة


الحيازة الزراعية
ملك ايجار
س ط ف س ط ف
و ذلك بناحية مركز
مدير الجمعية
من يعمل بالحكومة او القطاع العام
اسم الهيئة التى يعمل بها / .................................................... المرتب الاساسى .......... ................
عمله / ..........................................
تاريخ / /
ماهيات شئون عاملين مدير المصلحة
التأمينات و المعاشات الاجتماعية
قيمة المعاش المربوط لولى الأمر من واقع السجلات الموجودة طرفنا
قرش جنيه
مدير التأمينات